磷脂酶A2

磷脂酶A2(PLA2)根據(jù)依賴(lài)Ca2+的PLA2在體內(nèi)的分布?？煞譃榉置谛?PLA2-Ⅰ和PLA2-Ⅱ)和胞質(zhì)型(PLA2-Ⅲ和PLA2-Ⅳ)兩種。PLA2-Ⅱ是重癥胰腺炎出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的早期標(biāo)志物，作為急性時(shí)相反應(yīng)介質(zhì)，與重癥胰腺炎的發(fā)展密切相關(guān)。因此，測(cè)定PLA2-Ⅱ?qū)?xì)菌感染性壞死性胰腺炎、重癥AP并發(fā)多器官功能衰竭等具有重要的識(shí)別作用。

磷脂酶A2(phospholipaseA2　PLA2)是一種能催化磷脂甘油分子上二位?；乃饷?，亦是花生四烯酸(AA)、前列腺素及血小板活化因子(PAF)等生物活性物質(zhì)生成的限速酶，所產(chǎn)生的脂質(zhì)介質(zhì)在炎癥和組織損傷時(shí)膜通道的活化、信息傳遞、血流動(dòng)力學(xué)及病理生理過(guò)程中，以及在調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外代謝中起關(guān)鍵性作用。在急性胰腺炎、膿毒休克、創(chuàng)傷及多臟器功能衰竭(MSOF)患者血清中PLA2活性升高。在多發(fā)性創(chuàng)傷時(shí)，PLA2活性變化或許是導(dǎo)致MSOF組織損傷過(guò)程中的早期信號(hào)參數(shù)。

PLA2來(lái)源分布

人類(lèi)幾乎所有的細(xì)胞均含PLA2，主要為兩種亞細(xì)胞分布，一種為膜結(jié)合性PLA2(Ma-PLA2)、另一種為溶酶體和胞液中可溶性PLA2(S-PLA2)。哺乳類(lèi)細(xì)胞外PLA2為正常生理分泌物，胰腺、涎腺、前列腺及精囊腺等均可分泌S-PLA2；激活的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分泌釋放大量PLA2，成為體液PLA2的主要來(lái)源；S-PLA2分泌進(jìn)入組織液、腹腔液、滑膜液及皮下組織，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)及臨床中多種炎癥病理?yè)p傷，通過(guò)敏感、簡(jiǎn)便而快速的PLA2測(cè)定，可作為早期預(yù)報(bào)病理進(jìn)程及診斷性指標(biāo)。Ma-PLA2存在于各種細(xì)胞的生物膜上，尤以腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞及肺泡中含量豐富，生理?xiàng)l件下參與細(xì)胞膜磷脂轉(zhuǎn)換、AA代謝、化學(xué)趨化作用、有絲分裂作用、細(xì)胞毒性作用及刺激釋放耦連作用；病理狀態(tài)下，溶酶體及線粒體PLA2分泌至間質(zhì)、關(guān)節(jié)腔或血管間隙，參與炎癥及急性損傷的致病過(guò)程。